Forskare avråder vanligtvis från att testa för antikroppar efter vaccination.Men för vissa människor är detta vettigt.
Nu när tiotals miljoner amerikaner är vaccinerade mot coronaviruset vill många veta: Har jag tillräckligt med antikroppar för att hålla mig säker?
För de flesta är svaret ja.Detta har inte stoppat inflödet av lokala dokument för antikroppstestning.Men för att få ett tillförlitligt svar från testet måste den vaccinerade personen genomgå en specifik typ av test vid rätt tidpunkt.
Testa i förtid, eller lita på ett test som letar efter fel antikropp – vilket är för lätt med tanke på det svindlande utbudet av tester som finns idag – du kanske tror att du fortfarande är sårbar när du inte har en.
Faktum är att forskare föredrar att vanliga vaccinerade människor inte kommer att genomgå antikroppstestning alls, eftersom detta är onödigt.I kliniska prövningar orsakade det USA-licensierade vaccinet ett starkt antikroppssvar hos nästan alla deltagare.
"De flesta människor borde inte ens oroa sig för detta", säger Akiko Iwasaki, immunolog vid Yale University.
Men antikroppstestning är avgörande för personer med försvagat immunförsvar eller de som tar vissa mediciner – denna breda kategori inkluderar miljoner som tar emot organdonationer, lider av vissa blodcancer eller tar steroider eller andra undertryckande immunsystem.Människor med droger.Det finns allt fler bevis för att en stor del av dessa människor inte kommer att utveckla ett adekvat antikroppssvar efter vaccination.
Om du måste testas, eller bara vill testas, är det viktigt att få rätt test, säger Dr. Iwasaki: "Jag är lite tveksam till att rekommendera alla att bli testade, för om de inte verkligen förstår testets roll , människor Det kan av misstag tro att inga antikroppar har producerats."
Under pandemins tidiga dagar syftade många kommersiella tester till att hitta antikroppar mot coronavirusproteinet som kallas nukleokapsid eller N, eftersom dessa antikroppar är rikliga i blodet efter infektion.
Men dessa antikroppar är inte lika starka som de som behövs för att förhindra virusinfektioner, och deras varaktighet är inte så lång.Ännu viktigare är att antikroppar mot N-proteinet inte produceras av vacciner godkända av USA;istället provocerar dessa vacciner fram antikroppar mot ett annat protein (kallade spikar) som finns på virusets yta.
Om personer som aldrig har blivit infekterade med vaccinet vaccineras och sedan testas för antikroppar mot N-proteinet istället för antikroppar mot spikarna, kan de bli grova upp.
David Lat, en 46-årig juridisk författare på Manhattan som var inlagd på sjukhus för Covid-19 i tre veckor i mars 2020, registrerade det mesta av sin sjukdom och tillfrisknande på Twitter.
Under det följande året testades Mr Rattle för antikroppar många gånger - till exempel när han gick till en lungläkare eller kardiolog för uppföljning, eller donerade plasma.Hans antikroppsnivå var hög i juni 2020, men sjönk stadigt under de följande månaderna.
Rattle kom nyligen ihåg att denna nedgång "inte oroar mig.""Jag har fått höra att de kommer att försvinna naturligt, men jag är glad att jag fortfarande har en positiv attityd."
Den 22 mars i år har herr Lat blivit helt vaccinerad.Men antikroppstestet som hans kardiolog gjorde den 21 april var knappt positivt.Mr Rattle blev förbluffad: "Jag trodde att efter en månads vaccination skulle mina antikroppar spricka."
Mr Rattle vände sig till Twitter för att få en förklaring.Florian Krammer, en immunolog vid Icahn School of Medicine vid Mount Sinai i New York, svarade med att fråga vilken typ av test Mr Rattle använde."Det var då jag såg testdetaljerna," sa Mr Rattle.Han insåg att detta var ett test för N-proteinantikroppar, inte antikroppar mot spikar.
"Det verkar som att de som standard bara ger dig nukleokapsid," sa Mr Rattle."Jag har aldrig tänkt på att be om en annan."
I maj i år avrådde US Food and Drug Administration från att använda antikroppstester för att bedöma immunitet - ett beslut som väckte kritik från vissa forskare - och gav endast grundläggande information om testet till vårdgivare.Många läkare vet fortfarande inte skillnaden mellan antikroppstester, eller det faktum att dessa tester bara mäter en form av immunitet mot viruset.
Vanligtvis tillgängliga snabbtester ger ja-nej-resultat och kan missa låga nivåer av antikroppar.En viss typ av laboratorietest, som kallas Elisa-testet, kan göra en semikvantitativ uppskattning av spikeproteinantikroppar.
Det är också viktigt att vänta minst två veckor på testning efter den andra injektionen av Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaccin, då antikroppsnivåerna kommer att stiga till en nivå som är tillräcklig för upptäckt.För vissa personer som får Johnson & Johnson-vaccinet kan denna period vara så lång som fyra veckor.
"Detta är tidpunkten, antigenet och känsligheten för testet - dessa är alla mycket viktiga", säger Dr Iwasaki.
I november etablerade Världshälsoorganisationen standarder för antikroppstestning för att möjliggöra jämförelse av olika tester."Det finns många bra tester nu," sa Dr. Kramer."Småningom anpassar sig alla dessa tillverkare, alla dessa platser som driver dem till internationella enheter."
Dr Dorry Segev, en transplantationskirurg och forskare vid Johns Hopkins University, påpekade att antikroppar bara är en aspekt av immunitet: "Många saker händer under ytan som antikroppstester inte kan mäta direkt."Kroppen upprätthåller fortfarande den så kallade cellulära immuniteten, som är Ett komplext nätverk av försvarare kommer också att svara på inkräktare.
Han sa dock att för personer som har vaccinerats men har ett försvagat immunförsvar kan det vara bra att veta att skydd mot viruset inte är vad det borde vara.Till exempel kan en transplanterad patient med låga antikroppsnivåer kunna använda testresultat för att övertyga en arbetsgivare om att han eller hon bör fortsätta arbeta på distans.
Mr Rattle sökte inte ett nytt test.Trots hans testresultat räcker det att bara veta att vaccinet sannolikt kommer att öka hans antikroppar igen för att försäkra honom: "Jag tror att vaccinet är effektivt."
Posttid: 23 juni 2021