Fördelarna med fjärrövervakning av patienten är omfattande

Genom podcasts, bloggar och tweets ger dessa influencers insikt och expertis för att hjälpa sin publik att hänga med i de senaste medicintekniska trenderna.
Jordan Scott är webbredaktör för HealthTech.Hon är multimediajournalist med erfarenhet av B2B-publicering.
Fler och fler läkare ser värdet av utrustning och tjänster för fjärrövervakning av patienter.Därför ökar adoptionsfrekvensen.Enligt en undersökning från VivaLNK tror 43 % av klinikerna att införandet av RPM kommer att vara i nivå med slutenvård inom fem år.Fördelarna med patientövervakning på distans för kliniker inkluderar enkel tillgång till patientdata, bättre hantering av kroniska sjukdomar, lägre kostnader och ökad effektivitet.
När det gäller patienter blir människor allt mer nöjda med RPM och andra tekniska stödtjänster, men en undersökning från Deloitte 2020 visade att 56 % av de tillfrågade tror att jämfört med medicinska konsultationer online får de samma kvalitet eller värde på vården.Folk besöker.
Dr Saurabh Chandra, chef för telemedicin vid University of Mississippi Medical Center (UMMC), sa att RPM-programmet har flera fördelar för patienterna, inklusive bättre tillgång till vård, förbättrade hälsoresultat, lägre kostnader och förbättrad livskvalitet.
"Varje patient med en kronisk sjukdom kommer att dra nytta av RPM," sade Chandra.Kliniker övervakar vanligtvis patienter med kroniska sjukdomar, såsom diabetes, högt blodtryck, kronisk hjärtsvikt, kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma.
RPM sjukvårdsenheter fångar fysiologiska data, såsom blodsockernivåer och blodtryck.Chandra sa att de vanligaste RPM-enheterna är blodsockermätare, tryckmätare, spirometrar och viktvågar som stöder Bluetooth.RPM-enheten skickar data via en applikation på den mobila enheten.För patienter som inte är tekniskt kunniga kan medicinska institutioner tillhandahålla surfplattor med applikationen aktiverad-patienter behöver bara slå på surfplattan och använda sin RPM-enhet.
Många leverantörsbaserade applikationer kan integreras med elektroniska journaler, vilket gör att medicinska institutioner kan skapa sina egna rapporter baserat på data eller använda data för faktureringsändamål.
Dr. Ezequiel Silva III, en radiolog vid South Texas Radiological Imaging Center och medlem av American Medical Associations Digital Medical Payment Advisory Group, sa att vissa RPM-enheter till och med kan implanteras.Ett exempel är en apparat som mäter lungartärtrycket hos patienter med hjärtsvikt.Den kan kopplas till en digital plattform för att informera patienten om patientens status och samtidigt meddela medlemmarna i vårdteamet så att de kan fatta beslut om hur patientens hälsa ska hanteras.
Silva påpekade att RPM-enheter också är användbara under covid-19-pandemin, vilket gör att patienter som inte är allvarligt sjuka kan mäta sina syremättnadsnivåer hemma.
Chandra sa att lidande av en eller flera kroniska sjukdomar kan orsaka funktionshinder.För dem som inte har tillgång till konsekvent vård kan sjukdom vara en ledningsbörda.RPM-enheten tillåter läkare att förstå patientens blodtryck eller blodsockernivå utan att patienten kommer in på kontoret eller ringer ett telefonsamtal.
"Om någon indikator är på en särskilt hög nivå kan någon ringa och kontakta patienten och ge råd om de behöver uppgraderas till en intern leverantör," sa Chandra.
Övervakning kan minska antalet sjukhusvistelser på kort sikt och förhindra eller fördröja sjukdomens komplikationer, såsom mikrovaskulär stroke eller hjärtinfarkt, på lång sikt.
Att samla in patientdata är dock inte det enda målet med RPM-programmet.Patientutbildning är en annan viktig komponent.Chandra säger att dessa data kan stärka patienterna och ge dem den information de behöver för att hjälpa dem att ändra sitt beteende eller livsstil för att skapa hälsosammare resultat.
Som en del av RPM-programmet kan läkare använda smartphones eller surfplattor för att skicka patienter utbildningsmoduler som är specifika för deras behov, såväl som dagliga tips om vilken typ av mat som ska ätas och varför träning är viktigt.
"Detta gör det möjligt för patienter att få mer utbildning och ta ansvar för sin hälsa," sa Chandra.”Många bra kliniska resultat är resultatet av utbildning.När vi pratar om RPM får vi inte glömma detta.”
Att på kort sikt minska besöken och sjukhusinläggningarna genom RPM kommer att minska sjukvårdsutgifterna.RPM kan också minska långsiktiga kostnader förknippade med komplikationer, såsom kostnaden för utvärdering, testning eller procedurer.
Han påpekade att många delar av RPM i USA saknar primärvårdsleverantörer, vilket gör det möjligt för läkare att bättre nå patienter, samla in hälsodata, tillhandahålla medicinsk hantering och uppnå tillfredsställelse att patienterna vårdas samtidigt som leverantörerna uppfyller deras indikatorer.Han säger.
"Fler och fler primärvårdsläkare kan nå sina mål.Det finns vissa ekonomiska incitament för att nå dessa mål.Därför är patienterna glada, leverantörerna är nöjda, patienterna är nöjda och leverantörerna är glada på grund av de ökade ekonomiska incitamenten, säger han.
Men medicinska institutioner bör vara medvetna om att sjukförsäkring, Medicaid och privat försäkring inte alltid har samma ersättningspolicyer eller inkluderingskriterier, sa Chandra.
Silva sa att det är viktigt för kliniker att arbeta med sjukhus- eller kontorsfaktureringsteam för att förstå den korrekta rapportkoden.
Chandra sa att den största utmaningen med att implementera RPM-planen är att hitta en bra leverantörslösning.Leverantörsapplikationer måste integreras med EHR, ansluta olika enheter och generera anpassningsbara rapporter.Chandra rekommenderar att du letar efter en leverantör som tillhandahåller kundservice av hög kvalitet.
Att hitta kvalificerade patienter är en annan viktig faktor för vårdorganisationer som är intresserade av att implementera RPM-program.
"Det finns hundratusentals patienter i Mississippi, men hur hittar vi dem?På UMMC arbetar vi med olika sjukhus, kliniker och vårdcentraler för att hitta lämpliga patienter, säger Chandra."Vi måste också föreslå inklusionskriterier för att avgöra vilka patienter som är berättigade.Det här intervallet bör inte vara för snävt, eftersom du inte vill utesluta för många människor;du vill gynna de flesta."
Han rekommenderade också att RPM-planeringsteamet kontaktar patientens primärvårdsgivare i förväg, så att patientens deltagande inte är förvånande.Dessutom kan leverantörens godkännande få leverantören att rekommendera andra berättigade patienter att delta i programmet.
När antagandet av RPM blir mer och mer populärt, finns det också etiska överväganden inom det medicinska samfundet.Silva sa att den ökande användningen av artificiell intelligens, maskininlärning och djupinlärningsalgoritmer som tillämpas på RPM-data kan producera ett system som, förutom fysiologisk övervakning, också kan ge information för behandling:
"Tänk på glukos som ett grundläggande exempel: om din glukosnivå når en viss punkt kan det tyda på att du behöver en viss nivå av insulin.Vilken roll spelar läkaren i det?Vi gör dessa typer av apparater oberoende av läkarens indata. Är besluten tillfredsställda?Om du överväger applikationer som kan eller inte får använda AI med ML- eller DL-algoritmer, så fattas dessa beslut av ett system som kontinuerligt lär sig eller är låst, men baserat på träningsdatauppsättningen.Här är några viktiga överväganden.Hur används dessa tekniker och gränssnitt för patientvård?När dessa tekniker blir vanligare har det medicinska samhället ett ansvar att fortsätta att utvärdera hur de påverkar patientvård, erfarenhet och resultat."
Chandra sa att Medicare och Medicaid ersätter RPM eftersom det kan minska kostnaderna för kronisk sjukdomsvård genom att förhindra sjukhusvistelse.Pandemin underströk vikten av patientövervakning på distans och fick den federala regeringen att införa nya policyer för hälsonödsituationer.
I början av covid-19-pandemin utökade Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) RPM:s medicinska försäkringsskydd till att omfatta patienter med akuta sjukdomar och nya patienter såväl som befintliga patienter.US Food and Drug Administration har utfärdat en policy som tillåter användning av FDA-godkända icke-invasiva enheter för att övervaka vitala tecken i en avlägsen miljö.
Det är inte klart vilka ersättningar som kommer att annulleras under nödsituationen och vilka som kommer att behållas efter nödsituationen.Silva sa att denna fråga kräver noggrann studie av resultaten under pandemin, patientens svar på tekniken och vad som kan förbättras.
Användningen av RPM-utrustning kan utökas till förebyggande vård för friska individer;Chandra påpekade dock att finansiering inte är tillgänglig eftersom CMS inte ersätter denna tjänst.
Ett sätt att bättre stödja RPM-tjänster är att utöka täckningen.Silva sa att även om avgiftsmodellen är värdefull och patienterna är bekanta med, kan täckningen vara begränsad.Till exempel klargjorde CMS i januari 2021 att det kommer att betala för utrustningsförsörjningen inom 30 dagar, men den måste användas i minst 16 dagar.Men detta kanske inte uppfyller behoven hos varje patient, vilket riskerar att vissa utgifter inte får ersättning.
Silva sa att den värdebaserade vårdmodellen har potential att skapa vissa nedströmsfördelar för patienter och uppnå högkvalitativa resultat för att motivera användningen av fjärrövervakningsteknik för patienten och dess kostnader.


Posttid: 25 juni 2021