Sjukhuspatienter med strokesymtom kräver snabb expertutvärdering och behandling för att stoppa hjärnskadorna, som kan betyda skillnaden mellan liv och död.Många sjukhus har dock inte ett team för strokevård dygnet runt.För att kompensera för denna brist tillhandahåller många amerikanska sjukhus telemedicinkonsultationer till strokeexperter som kan finnas hundratals mil bort.
Forskare och kollegor vid Blavatnik School of Harvard Medical School.
Denna studie publicerades online den 1 mars i "JAMA Neurology" och representerar den första nationella analysen av prognosen för strokepatienter.Resultaten visade att jämfört med patienter som besökte liknande sjukhus som inte hade strokeservice, fick personer som besökte sjukhus som gav telemedicin för att bedöma stroke bättre vård och var mer benägna att överleva stroken.
Den avlägsna stroketjänsten som utvärderas i denna studie gör det möjligt för sjukhus utan lokal expertis att koppla samman patienter med neurologer som är specialiserade på strokebehandling.Med hjälp av video kan fjärrexperter virtuellt undersöka individer med strokesymtom, kontrollera radiologiska undersökningar och ge råd om de bästa behandlingsalternativen.
Användningen av strokebedömning på distans blir allt vanligare.Telestroke används nu på nästan en tredjedel av amerikanska sjukhus, men utvärderingen av dess inverkan på många sjukhus är fortfarande begränsad.
Seniorförfattaren till studien, en docent i hälsovårdspolitik och medicin vid HMS, och en invånare vid Beth Israel Deaconess Medical Center sa: "Våra resultat ger viktiga bevis för att stroke kan förbättra vården och rädda liv."
I den här studien jämförde forskarna resultaten och 30-dagarsöverlevnaden för 150 000 strokepatienter som behandlades på mer än 1 200 sjukhus i USA.Hälften av dem gav strokerådgivning, medan den andra hälften inte gjorde det.
Ett av resultaten av studien är om patienten har fått reperfusionsbehandling, som kan återställa blodflödet till det hjärnområde som drabbats av stroke innan irreparabel skada uppstår.
Jämfört med patienter som behandlats på sjukhus utanför Bihua var den relativa andelen reperfusionsterapi för patienter som behandlades på Bihuas sjukhus 13 % högre och den relativa frekvensen av 30-dagarsdödlighet 4 % lägre.Forskare har funnit att sjukhus med minst antal patienter och sjukhus på landsbygden har de största positiva fördelarna.
Huvudförfattaren, Andrew Wilcock, biträdande professor vid University of Vermonts Lana School of Medicine, sa: "På små landsbygdssjukhus verkar användningen av stroke vara den största fördelen som sällan är kapabel till stroke.”HMS Healthcare Policy Researcher."Dessa resultat understryker behovet av att ta itu med de ekonomiska hinder som dessa mindre sjukhus möter när de introducerar stroke."
Medförfattare inkluderar Jessica Richard från HMS;Lee Schwamm och Kori Zachrison från HMS och Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta från HMS, Harvard Universitys Chenhe School of Public Health och Harvard University;och Lori-Uscher-Pines från RAND Corp.
Denna forskning stöddes av National Institute of Neurological Diseases and Stroke (bidrag nr. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Posttid: 2021-03-03