Metro Health/University of Michigan Health är ett osteopatiskt undervisningssjukhus som betjänar mer än 250 000 patienter i västra Michigan varje år.
Innan covid-19-pandemin drabbade USA hade Metro Health undersökt leverantörer av telemedicin och fjärrpatientövervakning (RPM) under de senaste två åren.Teamet tror att telemedicin och RPM kommer att vara framtiden för hälso- och sjukvårdstjänster, men de tar tid att beskriva de nuvarande utmaningarna, planerade målen och deras telemedicin/RPM-plattform behöver för att möta dessa utmaningar och mål.
Det initiala telemedicin/RPM-programmet fokuserade på patienter med hjärtsvikt-högriskpatienter som nyligen har skrivits ut från sjukhuset, som löper risk för negativa konsekvenser som återinläggning eller akutbesök.Detta var det initiala förväntade målet för planen - att minska sjukhusvistelsen med 30 dagar.
"Det är viktigt för oss att implementeringen av telemedicin/RPM-programmet kommer att ge den bästa patientupplevelsen", säger Dr Lance M. Owens, Metro Healths Chief Medical Information Officer och Chief of Family Medicine.
"Som organisation fokuserar vi på patienters och vårdgivares upplevelse, så en användarvänlig plattform är nödvändig.Vi måste kunna förklara för leverantörer och anställda hur detta kommer att underlätta deras dagliga arbetsbelastning samtidigt som patientvården förbättras.”
Specifikt för COVID-19 började Michigan uppleva sin första storskaliga fallökning i november 2020.
Owens påminde: "Vi hade snart i genomsnitt cirka 7 000 nya fall per dag i hela staten.På grund av denna snabba ökning stod vi inför liknande utmaningar som många sjukhus stod inför under pandemin.”"I takt med att antalet fall ökar har vi också sett en ökning av antalet slutenvårdande patienter, vilket har påverkat bäddkapaciteten på vårt sjukhus.
"Ökningen av antalet sjukhusinläggningar kommer inte bara att öka din sängkapacitet, det kommer också att påverka omvårdnadsgraden, vilket kräver att sjuksköterskor tar hand om fler patienter än vanligt på en gång," fortsatte han.
"Dessutom har den här pandemin väckt oro för isolering och dess effekter på patienters fysiska och mentala hälsa.Patienter som isoleras på sjukhus upplever denna negativa påverkan, vilket är en annan drivande faktor i tillhandahållandet av hemsjukvård.COVID-19 patienter."
Metro Health står inför några utmaningar som måste åtgärdas: begränsade bäddar, inställda elektiva kirurgiska ingrepp, patientisolering, personalförhållande och personalsäkerhet.
"Vi har tur att den här ökningen inträffade under andra halvan av 2020, där vi har ett bättre grepp om behandlingen av covid-19, men vi vet att vi måste flytta dessa patienter ut från sjukhuset för att lätta en del av trycket på sängkapacitet och personal utrustad”, sa Owens."Det var då vi bestämde att vi behöver en plan för covid-19 öppenvård.
"När vi bestämmer oss för att vi behöver tillhandahålla hemtjänst för patienter med covid-19, blir frågan: Vilka verktyg behöver vi för att övervaka patientens återhämtning hemifrån?"Han fortsatte."Vi har turen att vårt dotterbolag Michigan Medicine har samarbetat med Health Recovery Solutions och använder deras telemedicin- och RPM-plattform för att skriva ut COVID-19-patienter från sjukhuset och övervaka dem hemma."
Han tillade att Metro Health vet att Health Recovery Solutions kommer att ha den teknik och de verktyg som behövs för sådana program.
Det finns många leverantörer på hälso-IT-marknaden med telemedicinteknik.Healthcare IT News släppte en specialrapport som listar många av dessa leverantörer i detalj.För att komma åt dessa detaljerade listor, klicka här.
Metro Healths telemedicin- och RPM-plattform för övervakning av covid-19-patienter har flera nyckelfunktioner: biometri och symptomövervakning, medicinering och övervakningspåminnelser, patientkommunikation via röstsamtal och virtuella besök och covid-19-vårdplanering.
Covid-19-vårdplanen tillåter personalen att anpassa påminnelser, symptomundersökningar och utbildningsvideor de skickar till patienter för att säkerställa att all nödvändig patientdata samlas in.
"Vi rekryterade cirka 20-25% av Metro Healths COVID-19-patienter i telemedicin- och RPM-programmen," sa Owens."Invånare, intensivvårdsläkare eller vårdledningsteam utvärderar patienters behörighet för att säkerställa att de uppfyller vissa behörighetskriterier.Till exempel är ett kriterium som en patient måste uppfylla familjestödsystemet eller vårdpersonal.
"När dessa patienter har genomgått behörighetsbedömning och deltagit i programmet kommer de att få utbildning på plattformen innan de skrivs ut - hur de ska spela in sina vitala tecken, svara på symtomundersökningar, svara på röst- och videosamtal, etc.", sa han.Fortsätt."Särskilt låter vi patienter återställa kroppstemperatur, blodtryck och blodsyrenivåer varje dag."
På dagarna 1, 2, 4, 7 och 10 av inskrivningen deltog patienter i det virtuella besöket.De dagar då patienterna inte har ett virtuellt besök kommer de att få ett röstsamtal från teamet.Om patienten har några frågor eller funderingar uppmuntrar personalen även patienten att ringa eller smsa teamet via surfplattan.Detta har stor inverkan på patientens följsamhet.
Från och med patientnöjdheten registrerade Metro Health 95 % av patientnöjdheten bland covid-19-patienter som deltog i telemedicin- och RPM-programmen.Detta är en nyckelindikator för Metro Health eftersom dess uppdragsbeskrivning sätter patientupplevelsen först.
Inkluderat i telemedicinplattformen fyller patienterna i en patientnöjdhetsundersökning innan de lämnar programmet.Förutom att helt enkelt fråga "Är du nöjd med telemedicinplanen", inkluderade undersökningen också frågor som personalen använde för att hjälpa till att bedöma framgången med telemedicinplanen.
Personalen frågade patienten: "På grund av telemedicinplanen, känner du dig mer delaktig i din vård?"och "Kommer du att rekommendera telemedicinplanen till din familj eller vänner?"och "Är utrustningen lätt att använda?"Det är viktigt att utvärdera Metro Healths patientupplevelse.
"För antalet dagar som sparats på sjukhuset kan du använda många indikatorer för att analysera detta antal," sade Owens."Från en grundläggande nivå vill vi jämföra vistelsetiden för inlagda covid-19-patienter med vistelsetiden för vårt telemedicinprogram för covid-19-patienter hemma.I huvudsak kan du för varje patient få behandling i hemmet telemedicin, Undvik sjukhusvistelse på sjukhuset.”
Slutligen, patientens följsamhet.Metro Health kräver att patienter registrerar sitt blodtryck, blodsyrenivå och kroppstemperatur varje dag.Organisationens efterlevnadsgrad för dessa biometriska uppgifter har nått 90 %, vilket innebär att 90 % av patienterna vid registreringstillfället registrerar sin biometri varje dag.Inspelningen är avgörande för framgången för showen.
Owens avslutade: "Dessa biometriska avläsningar ger dig mycket förståelse för patientens återhämtning och gör det möjligt för programmet att skicka riskvarningar när patientens vitala tecken ligger utanför det förutbestämda intervallet som satts av vårt team.""Dessa avläsningar hjälper oss att bedöma patientens framsteg och identifiera försämring för att förhindra sjukhusvistelse eller akutbesök."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Posttid: 2021-01-01