En studie visade att i en studie av inlagda covid-19-patienter är blodsyrenivåer under 92 % och snabb, ytlig andning associerade med en signifikant ökning av dödligheten, vilket tyder på att personer som testar positivt för viruset bör vara hemma. dessa tecken leds av forskare vid University of Washington i Seattle.
Studien, som publicerades idag i Influenza and Other Respiratory Viruses, genomförde en kartgranskning av 1 095 vuxna patienter med coronavirus som var inlagda på Washington University Hospital eller Chicago Rush University Medical Center från 1 mars till 8 juni 2020.
Nästan alla patienter med låga syrenivåer (99 %) och andnöd (98 %) fick extra syre och kortikosteroider för att lugna inflammation.
Av de 1 095 patienterna dog 197 (18 %) på sjukhuset.Jämfört med inlagda patienter med normal blodsyremättnad har patienter med låg syremättnad i blodet 1,8 till 4,0 gånger större risk att dö på sjukhuset.På liknande sätt har patienter med höga andningsfrekvenser 1,9 till 3,2 gånger större risk att dö än patienter med normala andningsfrekvenser.
Få patienter rapporterar andnöd (10 %) eller hosta (25 %), även om syrenivån i blodet är 91 % eller lägre, eller om de andas 23 gånger per minut eller mer."I vår studie rapporterade endast 10% av de inlagda patienterna andnöd.Andningssymtomen vid inläggningen var inte relaterade till hypoxemi [hypoxi] eller mortalitet.Detta understryker att luftvägssymtom inte är vanliga och kanske inte identifierar högriskpatienter exakt”, skrev författaren och tillade att försenad identifiering kan leda till dåliga resultat.
Ett högre body mass index är relaterat till lägre syrenivåer och snabbare andningshastigheter.Kroppstemperatur, puls och blodtryck har inget med döden att göra.
Det vanligaste symtomet vid inläggningen var feber (73%).Medelåldern på patienterna var 58 år, 62 % var män och många hade underliggande sjukdomar som högt blodtryck (54 %), diabetes (33 %), kranskärlssjukdom (12 %) och hjärtsvikt (12 %).
"Dessa fynd gäller livserfarenheterna för de flesta covid-19-patienter: att vara hemma, känna oro, undra hur man vet om deras tillstånd kommer att utvecklas och undra när det är vettigt att åka till sjukhuset," medförfattaren Neal Chatterjee Medical Läkaren sa vid en presskonferens vid University of Washington
Författaren sa att resultaten av studien indikerar att även högriskpersoner med asymtomatisk COVID-19 som testar positivt och som har dåliga resultat på grund av hög ålder eller fetma bör beräkna sina andetag per minut och skaffa en pulsoximeter för att mäta dem.Författaren till deras blodsyrekoncentrationsstudie sa hemma.De sa att pulsoximetern kan klippas till dina fingertoppar och kostar mindre än $20.Men även utan en pulsoximeter kan snabb andningsfrekvens vara ett tecken på andnöd.
"Ett enklare mått är andningsfrekvensen - hur många gånger andas du på en minut," sa medförfattaren Nona Sotoodehnia, MD, MPH i ett pressmeddelande."Om du inte är uppmärksam på andningen, låt en vän eller familjemedlem övervaka dig i en minut.Om du andas 23 gånger per minut bör du kontakta din läkare.”
Sotoodehnia påpekade att glukokortikoider och extra syre kan gynna patienter med covid-19."Vi förser patienter med extra syre för att bibehålla blodets syremättnad på 92% till 96%", sa hon."Det är viktigt att notera att endast patienter som använder extra syre kan dra nytta av de livräddande effekterna av glukokortikoider."
Forskarna efterlyste även revideringar av riktlinjerna för COVID-19 från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och Världshälsoorganisationen (WHO), som råder patienter med coronavirus att söka läkarvård när de upplever uppenbara symtom som "dyspné". " och "dyspné."Konstant smärta eller tryck i bröstet.”
 Patienten kanske inte upplever dessa symtom, även om andningshastigheten är hög och blodets syrenivå har sjunkit till en farlig nivå.Riktlinjerna är särskilt viktiga för första linjens kliniska kontakter (såsom husläkare och telemedicinska tjänsteleverantörer).
Chatterjee sa: "Vi rekommenderar att CDC och WHO överväger att omformulera sina riktlinjer för att ta hänsyn till dessa asymtomatiska personer som faktiskt är värda sjukhusvård och vård.""Men folk känner inte till vägledningen från WHO och Centers for Disease Control and Prevention.Politik;vi fick den här vägledningen från våra läkare och nyhetsrapporter.”
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy, Office of Vice President for Research, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 The Regents of University of Minnesota.Alla rättigheter förbehållna.University of Minnesota är en utbildare och arbetsgivare för lika möjligheter.
CIDRAP Â |Â Kontoret för vicepresidenten för forskning |Â Kontakta oss M Â |² Sekretesspolicy
Posttid: 2021-jun-18