Javascript är för närvarande inaktiverat i din webbläsare.När javascript är inaktiverat kommer vissa funktioner på denna webbplats inte att vara tillgängliga.
Registrera dina specifika uppgifter och specifika mediciner av intresse, vi matchar informationen du ger med artiklar i vår omfattande databas och skickar omedelbart en PDF-kopia till dig via e-post.
Anemi bland vuxna med diabetes som går på ett allmänt sjukhus i östra Etiopien: en tvärsnittsstudie
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Anemi avser minskningen av antalet cirkulerande röda blodkroppar (RBC) och/eller minskningen av syrebärande förmåga som ett resultat, vilket är otillräckligt för att tillgodose människokroppens fysiologiska behov.1,2 Det påverkar utvecklings- och utvecklade länder, för människors hälsa, social och ekonomisk utveckling.3 Det finns cirka 1,62 miljarder människor med anemi i världen, vilket motsvarar 24,8 % av världens befolkning.4
Diabetes mellitus (DM) är en metabol sjukdom, grovt indelad i typ I_juvenil eller insulinberoende diabetes och typ II_icke-insulinberoende diabetes.5 Hos diabetespatienter beror anemi främst på inflammation, läkemedel, näringsbrist, njursjukdom, åtföljande autoimmuna sjukdomar, 6,7 relativ minskning av erytropoietinproduktionen, absolut eller funktionell järnbrist och röda blodkroppars överlevnad förkortas.8,9 Därför är anemi vanligt hos diabetespatienter.10,11 Hos vuxna är förekomsten av anemi 24 % bland kvinnor i fertil ålder (15-49 år) och 15 % bland män i åldern 15-49.12
Hos patienter med DM, särskilt de med uppenbar njursjukdom eller njurinsufficiens, är förekomsten av anemi cirka 2 till 3 gånger högre än hos patienter utan DM.13,14 Anemi och diabetes, såsom nefropati, retinopati, neuropati, dålig sårläkning och makrovaskulär sjukdom [15,16], har en negativ inverkan på patienternas livskvalitet.17-19 Trots dessa fakta visar forskningsrapporter att så många som 25 % av diabetespatienterna fortfarande inte kan känna igen anemi.20,21
Tidig upptäckt och behandling av anemi hos patienter med DM kan bidra till att minska sjuklighet och dödlighet och förbättra deras livskvalitet.22 Men totalt sett är utvärderingen av anemi hos diabetespatienter i Etiopien mycket låg, och än så länge finns det ingen relevant forskning.Detta gäller särskilt inom studieområdet.Därför syftar denna studie till att uppskatta graden av anemi hos diabetespatienter vid Gramsoe General Hospital i östra Etiopien och bestämma de faktorer som är relaterade till det.
Studien genomfördes på Glymso General Hospital (GGH) i Glymso Town, Habro District, Oromiya State, östra Etiopien.Sjukhuset ligger cirka 390 kilometer öster om Addis Abeba, Etiopiens huvudstad.23 Enligt en rapport från Habro Woreda Health Office är GGH ett remisscenter för uppskattningsvis 1,4 miljoner människor i det omgivande upptagningsområdet.Den tillhandahåller sjukvårdstjänster till mer än 90 000 patienter på sina olika avdelningar och kliniker varje år.Diabeteskliniken är en av de professionella enheterna som tillhandahåller tjänster till cirka 660 diabetespatienter.Stadsdelen Habro ligger på 1800-2000 meters höjd.
En sjukhusbaserad tvärsnittsstudie genomfördes från 9 juni 2020 till 10 augusti 2020. Kvalificerade deltagare är vuxna (≥18 år) diabetespatienter som följs upp på GGH.Vuxna diabetespatienter som har fått blodtransfusioner under de senaste 3 månaderna, patienter som är gravida eller nyligen fött barn eller lider av psykisk ohälsa, patienter som har opererats eller blöder av någon anledning och patienter som har fått tarmparasitbehandling ingår inte. .Lära sig.
Urvalsstorleken bestämdes genom att använda en formel för enstaka populationskvoter och baserat på följande antaganden: 95 % konfidensintervall, 5 % felfrekvens och anemiprevalens hos diabetespatienter från Dessie Referral Hospital i nordöstra Etiopien (p = 26,7) %).24 Efter att ha lagt till 10 % till de som inte svarade är den slutliga urvalsstorleken 331.
660 diabetespatienter följdes aktivt upp på en diabetesmottagning i GGH.Dela det totala antalet diabetespatienter (660) med den slutliga provstorleken (331) för att få två provtagningsintervall.Genom att använda registret över diabetespatienter som får diabetesuppföljningstjänster på sjukhuset som en urvalsram tillämpade vi en systematisk stickprovsteknik för att inkludera alla andra patienter i studien.Ge varje studiedeltagare ett unikt identifikationsnummer för att undvika dubbelarbete, om samma patient dyker upp igen under studien för ytterligare en uppföljning.
Samla in data om sociodemografiska variabler, alkoholkonsumtion, rökning och kostegenskaper genom att använda ett strukturerat frågeformulär anpassat från steg-för-steg-metoden i WHO:s handbok för övervakning av riskfaktorer för kroniska sjukdomar.25 Te- och kaffekonsumtion, vattenpipanvändning, Carters tuggenkät, preventivmedelsanvändning och menstruationshistorik erhölls genom att granska olika litteratur.Frågeformuläret för 26-30 personer skrevs på engelska och översattes till det lokala språket (Afaan Oromoo), och översattes sedan tillbaka till engelska av olika språkexperter för att kontrollera konsekvensen.Skaffa kliniska data såsom diabetesens varaktighet, typ av diabetes, komplikationer av diabetes och fastande blodsockernivåer från patientens journaler.Uppgifterna samlades in av två professionella sjuksköterskor och en laboratorietekniker och övervakades av en master i folkhälsoexamen.
Mät blodtrycket (BP) med en digital blodtrycksmätare (Heuer) som kontrolleras regelbundet.Innan han mätte blodtrycket hade försökspersonen inte druckit några varma drycker, såsom te, kaffe eller rökt tobak, tuggat Caterpillar eller utfört kraftig träning under de senaste 30 minuterna.Efter att försökspersonen vilat i minst fem minuter och registrerat den genomsnittliga BP-avläsningen, gjordes tre oberoende mätningar på vänster arm.Den andra och tredje mätningen gjordes fem och tio minuter efter den första respektive andra mätningen.Hypertoni definieras som patienter med förhöjt blodtryck (SBP≥140 eller DBP≥90mmHg) eller de som tidigare har diagnostiserats ta antihypertensiva läkemedel.31,32
För att bestämma näringsstatus genom body mass index (BMI) mätte vi patientens längd och vikt.När varje deltagare stod upprätt på väggen, rörde deras klackar väggen tillsammans, bar inte skor, höll huvudet upprätt och mätte sin längd med en linjal och registrerade närmaste 0,1 cm.Använd en digital våg märkt 0-130 kg för att mäta din vikt.Före varje mätning, kalibrera vågen till nollnivå.Mät vikten på deltagaren med lätta kläder och inga skor, och registrera närmaste 0,1 kg.33,34 Body mass index (BMI) beräknas genom att dividera kroppsvikt (kg) med längd (m).Då definieras näringsstatus som: om BMI <18,5, underviktig;om BMI = 18,5–24,9, underviktig;om BMI = 25–29,9, övervikt;om BMI ≥30.35,36, fetma
Nära mittpunkten mellan den nedre kanten av de påtagliga revbenen och toppen av änden, använd ett icke-elastiskt måttband för att mäta midjeomkretsen och registrera till närmaste 0,1 cm.Central fetma definieras som midjeomkretströskeln för män ≥ 94 cm, och midjeomkretströskeln för kvinnor ≥ 80 cm.30,36 Under träningsperioden utsattes 10 vuxna diabetespatienter för relativa tekniska mätfel (%TEM) för att minimera slumpmässiga antropometriska mätfel.De erkända relativa tekniska mätfelen inom och mellan observatörer är mindre än 1,5 % respektive mindre än 2 %.
Laboratorietekniker samlade in cirka två milliliter (2 ml) blodprov från alla deltagare och placerade dem i ett provrör innehållande trikaliumetylendiamintetraättiksyra (EDTA K3) antikoagulant för bestämning av hemoglobin.Blanda det uppsamlade helblodet ordentligt och använd Sysmex XN-550 hematologianalysator för analys.Mätningen av hemoglobin justerades genom att minska längden på alla deltagare genom att subtrahera 0,8 g/dl och rökstatus genom att subtrahera 0,03 g/dl.Definiera sedan anemi som en kvinnlig hemoglobinnivå <12g/dl och en manlig <13g/dl.Svårighetsgraden av anemi delas in i: hemoglobinnivåerna hos män och kvinnor är 11–12,9 g/dl respektive 11–11,9 g/dl, vilket är mild anemi, medan hemoglobinnivåerna vid måttlig och svår anemi är 8–10,9 g/dl, respektive dl och <8 mg/dl.Man och kvinna
Samla upp fem milliliter (5 ml) venöst blod i ett provrör utan antikoagulantia för att fastställa kreatinin och urea.Helblodet utan antikoagulant koaguleras i 20-30 minuter och centrifugeras vid 3000 rpm i 5 minuter för att separera serumet.Därefter användes Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) klinisk kemianalysator för att bestämma serumkreatinin- och ureainnehållet med surt pikrin och enzymatiska metoder.37 Använd kreatininclearance rate för att uppskatta glomerulär filtrationshastighet.Använd Chronic Kidney Disease (CKD) Ratio (GFR), uttryckt som CKD-EPI Cockroft-Gault-formeln uttryckt per 1,73 kvadratmeter.
Fastande blodsockernivåer (minst 8 timmar) mäts med fingerstick med hjälp av en blodsockermätare kalibrerad för blodsocker.38 Om blodsockernivån vid fastande är <80 eller> 130 mg/dl, är koden okontrollerad blodsockerkontroll.Kontrollera när blodsockervärdet vid fastande är mellan 80-130 mg/dl 39
Studiedeltagarna fick en ren applikatorpinne av trä och en ren, torr, läcksäker plastmugg med försökspersonens serienummer för inspektion av fekal parasit.Instruera dem att ta med ett färskt avföringsprov på två gram (ungefär storleken på en tumme).Efter att ha upptäckt maskar (ägg och/eller larver) med användning av direkt våtmonteringstekniker, kontrollerades proverna inom 30 minuter efter provtagningen.De återstående proverna förvarades i ett provrör innehållande 10 mL 10 % formalin för att förbättra detektionshastigheten för parasiter, och efter behandling med formalin-eterutfällningskoncentrationsteknik användes Olympus-mikroskopet för inspektion.
Använd en steril lansett för att ta kapillärblodprover från fingrarna för att upptäcka malaria.Förbered en tunn blodfilm på samma rena glas utan fett och lufttorka sedan.Objektglasen färgades med 10 % Giemsa under cirka 10 minuter och arterna av malariaparasiter screenades.När 100 högeffektsfält undersöktes under ett oljesänkningsobjektiv ansågs glidet vara negativt.40
Två dagars utbildning om verktyg och metoder för datainsamling gavs till datainsamlare och handledare.Innan Chiro General Hospital samlade in de faktiska uppgifterna från 30 diabetespatienter förtestades frågeformuläret och nödvändiga ändringar gjordes i enlighet därmed.Det fysiska måttet standardiseras av det relativa tekniska felet för mätningen (%TEM).Dessutom följs standardförfaranden vid alla laboratorieprovtagningar, lagrings-, analys- och registreringsprocesser.
Etiktillståndet har erhållits från Institutional Health Research Ethics Review Committee (IHRERC) vid den tidigare School of Health and Medicine vid Am Valley University (IHRERC 115/2020).Kollegiet har utfärdat ett formellt stödbrev till GGH och fått tillstånd från sjukhuschefen.Innan du samlar in data, skaffa informerat, frivilligt, skriftligt och undertecknat samtycke från varje studiedeltagare.Deltagarna fick veta att all data som samlats in från dem skulle hållas konfidentiell genom användning av koder, och inga personliga identifierare skulle användas och endast användas för forskningsändamål.Denna forskning utfördes i enlighet med "Helsingforsdeklarationen".
Kontrollera integriteten för den insamlade datan, koda och ange EpiData version 3.1 och exportera sedan till STATA version 16.0 för datahantering och analys.Använd procentsatser, proportioner, medelvärden och standardavvikelser för att beskriva data.Efter att ha justerat hemoglobinnivån efter deltagarnas rökstatus och områdets höjd fastställdes anemistatusen enligt den nya WHO-klassificeringsstandarden.Anpassa en logistisk regressionsmodell med två variabler för att identifiera variabler för den slutliga multivariata logistiska regressionsanalysen.Vid bivariat logistisk regression betraktas variabler med p-värde ≤ 0,25 som kandidater för multivariat logistisk regression.Etablera en multivariat logistisk regressionsmodell för att identifiera faktorer som inte är relaterade till anemi.Använd oddskvot och 95 % konfidensintervall för att mäta associationsstyrkan.Den statistiska signifikansnivån deklarerades som p-värde <0,05.
I denna studie deltog totalt 325 vuxna DM-patienter i mötet och svarsfrekvensen var 98,2 %.Majoriteten av deltagarna;män från landsbygden är 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) och 279 (85,5%) är gifta män, och deras ras är Oromo.Medianåldern för deltagarna var 40 år och interkvartilintervallet (IQR) var 20 år.Cirka 62 % av deltagarna har aldrig fått formell utbildning och 52,6 % av deltagarna är professionella jordbrukare (tabell 1).
Tabell 1 Sociodemografiska egenskaper hos vuxna DM-patienter som behandlades på ett allmänt sjukhus i östra Etiopien 2020 (N = 325)
Bland studiedeltagarna rapporterade 74 (22,8%) att de hade rökt minst en gång i livet, jämfört med 13 nuvarande rökare (4%).Dessutom dricker 12 personer (3,7 %) för närvarande och 64,3 % av studiedeltagarna är svart te.Mer än en tredjedel (68,3%) av studiedeltagarna rapporterade att de alltid dricker kaffe efter måltider.Hundratrettiotre (96,3 %) och 310 (95,4 %) deltagare åt frukt och grönsaker mindre än fem gånger i veckan.När det gäller deras näringsstatus var 92 (28,3 %) och 164 (50,5 %) deltagare överviktiga och centralt feta (tabell 2).
Tabell 2 Beteende- och näringsegenskaper hos vuxna DM-patienter som behandlades på Eastern Ethiopia General Hospital 2020 (N = 325)
Mer än 170 (52,3 %) patienter med typ II DM hade en genomsnittlig DM-duration på 4,5 (SD±4,0) år.Nästan 50 % av DM-patienterna tar orala hypoglykemiska läkemedel (glibenklamid och/eller metformin), och nästan tre fjärdedelar av studiedeltagarna har okontrollerat blodsocker (tabell 3).När det gäller komorbiditeter hade 2% av deltagarna komorbiditeter.80 (24,6 %) och 173 (53,2 %) patienter med DM utan hypertoni var anemi respektive icke-anemi.Å andra sidan, bland DM-patienter med diagnosen hypertoni, var 189 (5,5 %) och 54 (16,6 %) anemi respektive.
Tabell 3 Kliniska egenskaper hos vuxna patienter med DM som behandlades på ett allmänt sjukhus i östra Etiopien 2020 (N = 325)
Graden av anemi hos diabetespatienter är 30,2 % (95 % KI: 25,4-35,4 %), och den genomsnittliga hemoglobinnivån är 13,2±2,3g/dl (män: 13,4±2,3g/dl, kvinnor: 12,9±1,7g/ dl).När det gäller svårighetsgraden av anemi hos DM-patienter med anemi, fanns det 64 fall av mild anemi (65,3 %), 26 fall av måttlig anemi (26,5 %) och 8 fall av svår anemi (8,2 %).Anemi hos män (36,0 %) var signifikant högre än hos kvinnor (20,5 %) (p = 0,003) (Figur 1).Vi fann en signifikant positiv korrelation mellan svårighetsgraden av anemi och varaktigheten av diabetes (r = 0,1556, p = 0,0049).Detta innebär att när varaktigheten av DM ökar, tenderar anemins svårighetsgrad att öka.
Figur 1 Aneminivå efter kön hos vuxna patienter med DM som behandlades på ett allmänt sjukhus i östra Etiopien 2020 (N = 325)
Bland DM-patienter är 64 % av männen och 79,5 % av kvinnorna icke-anemi, medan 28,7 % och 71,3 % av nuvarande Khat-tuggare är anemiska.67 % av vuxna DM-patienter som använde kaffe efter måltid var icke-anemi, och 32,9 % av dem visade sig ha anemi.När det gäller förekomsten av komorbiditeter var 72,2 % av patienterna med DM utan samsjuklighet anemi och 36,3 % av patienterna med DM-komorbiditeter var anemi.Diabetespatienter med DM-komplikationer hade högre anemi (47,4 %) än de utan DM-komplikationer (24,9 %) (tabell 4).
Tabell 4 Faktorer relaterade till anemi bland vuxna DM-patienter som behandlades på ett allmänt sjukhus i östra Etiopien 2020 (N = 325)
Anpassa bivariata och multivariata logistiska regressionsmodeller för att undersöka sambandet mellan anemi och förklarande variabler.I en bivariat analys;ålder, kön, civilstånd, Khat-tuggning, kaffe efter måltider, samsjukligheter, diabeteskomplikationer, DM-duration och nutritionsstatus (BMI) är signifikant relaterade till anemi med p-värde <0,25, och är multivariatkandidat logistisk regression.
I den multivariata logistiska regressionsanalysen var män med DM ≥ 5 års varaktighet, närvaron av komorbiditeter och komplikationer av DM signifikant associerade med anemi.Manliga vuxna DM-patienter löper 2,1 gånger större risk att drabbas av anemi än kvinnor (AOR = 2,1, 95 % KI: 1,2, 3,8).Jämfört med DM-patienter utan samsjuklighet är DM-patienter med samsjukligheter 1,9 gånger mer benägna att drabbas av anemi (AOR = 1,9, 95 % KI: 1,0, 3,7).Jämfört med patienter med DM-duration på 1-5 år har DM-patienter med DM-duration ≥ 5 år 1,8 gånger större risk att utveckla anemi (AOR = 1,8, 95 % CI: 1,1, 3,3).Risken för anemi hos patienter med DM-komplikationer är 2,3 gånger högre än hos kollegor (AOR = 2,3, 95 % KI: 1,3, 4,2) (tabell 4).
Denna studie utvärderade svårighetsgraden av anemi och relaterade faktorer hos DM-patienter som följdes upp för diabetes vid Gelemso General Hospital.Graden av anemi i den aktuella studien är 30,2 %.Enligt WHO:s klassificering av folkhälsovikt är anemi i forskningsmiljön ett måttligt folkhälsoproblem bland vuxna patienter med DM.Kön, varaktighet av DM, förekomst av DM-komplikationer och män med DM-komorbiditeter identifierades som faktorer relaterade till anemi.
Graden av anemi i denna studie är jämförbar med den för Ethiopian Dessie Referral Hospital [24], men högre än den för Ethiopian Fenote Selam Hospital [41] i en lokal studie utförd i Kina, 42 Australien, 43 och Indien [44 ]., Vilket är lägre än studier utförda i Thailand [45], Saudiarabien [46] och Kamerun [47].Denna skillnad kan bero på åldersskillnaden i studiepopulationen.Till exempel, till skillnad från den aktuella studien som inte inkluderade vuxna över 18 år, inkluderade en studie i Thailand vuxna över 60 år, medan en studie i Kamerun inkluderade vuxna över 50 år.Skillnaden kan också bero på nedsatt njurfunktion, inflammation, benmärgsdämpning och undernäring (ökar med åldern)17.
Vi är förvånade över att i vår studie är manlig anemi vanligare än kvinnlig.Detta fynd strider mot andra forskningsrapporter [42,48], där kvinnor är mer benägna att drabbas av anemi än män med diabetes.Den möjliga orsaken till denna skillnad kan vara att männen i vår studie hade högre Khat-tuggvanor, vilket kan orsaka aptitlöshet49, och Khat innehåller tanniner – ett ämne som minskar biotillgängligheten av icke-hemjärn i kosten.50 En annan möjlig orsak är att det högre intaget av kaffe och te hos män i denna studie hämmade upptaget av järn från tarmen.51-54
Vi fann att patienter med DM ≥ 5 år är mer benägna att utveckla anemi än patienter med DM med en kur på 1-5 år.Detta överensstämmer med studier utförda vid Fenote Selam Hospital i Etiopien, 41 Irak 55 och Storbritannien.17 Detta kan bero på långvarig exponering för hyperglykemi, vilket leder till en ökning av inflammatoriska cytokiner med antierytropoietineffekter, vilket resulterar i en minskning av antalet.Minskningen av cirkulerande röda blodkroppar leder till en minskning av cirkulerande hemoglobin.35
I enlighet med studier utförda i Kina var 13 anemi i denna studie vanligare hos patienter med DM med komplikationer.Biologiskt kan diabetiska komplikationer allvarligt skada cell- och blodkärlsstrukturen i njuren, systemisk inflammation och induktion av erytropoietinfrisättningshämmare kan leda till diabetisk anemi.56 Hypoxi kan påverka genuttryck, metabolism, kapillärpermeabilitet och cellöverlevnad 57. Reduktion av röda blodkroppar och dess antioxidantegenskaper associerade med anemi kan också orsaka ytterligare komplikationer hos diabetespatienter58.
Dessutom är DM-patienter med komorbiditeter mer benägna att få anemi än DM-patienter utan komorbiditeter.Detta är jämförbart med tidigare liknande studier [35,59], som kan bero på effekterna av samsjukligheter (som hypertoni) som leder till kardiovaskulära komplikationer, vilket ökar risken för anemi.60
Som en av ytterst få laboratoriebaserade studier som genomförts i Etiopien har kroniska sjukdomar som DM blivit allt vanligare, vilket utgör styrkan i denna forskning.Å andra sidan är denna studie en enskild studie baserad på ett sjukhus och kanske inte representerar alla patienter med DM eller patienter som följs upp på andra medicinska institutioner.Tvärsnittskaraktären av studiedesignen vi använde tillåter inte etableringen av tidsmässiga samband mellan anemi och faktorer.Framtida studier kan behöva använda fallkontroller, kohortstudier eller andra forskningsdesigner för att överväga tecken och symtom på anemi, RBC-morfologi, serumjärn, vitamin B12 och folsyranivåer.
I forskningsmiljön är anemi ett måttligt folkhälsoproblem bland vuxna DM-patienter.Kön, varaktighet av DM, närvaron av DM-komplikationer och samsjukligheter var män och identifierades som faktorer relaterade till anemi.Därför bör rutinmässig anemiscreening och lämplig behandling för DM-patienter med lång DM-duration, komorbiditeter och komplikationer utformas för att förbättra patienternas livskvalitet.Tidig diagnos och regelbunden övervakning av DM kan också bidra till att minimera komplikationer.
Data som stödjer de resultat som redovisas i manuskriptet kan erhållas från motsvarande författare enligt rimliga krav.
Vi vill tacka chefen för Gelemso General Hospital, personalen på Diabeteskliniken, studiedeltagare, datainsamlare och forskningsassistenter.
Alla författare har gjort betydande bidrag till rapportens arbete, oavsett om det gäller koncept, forskningsdesign, utförande, datainsamling, analys och tolkning, eller i alla dessa aspekter;deltagit i utarbetandet, revideringen eller rigorösa granskningen av denna klausul;Godkände slutligen versionen som skulle publiceras;nått en överenskommelse om den tidskrift som artikeln skickades till;och gick med på att ansvara för alla aspekter av arbetet.
1. VEM.Hemoglobinkoncentrationen används för diagnos och svårighetsbedömning av anemi.Vitamin- och mineralnäringsinformationssystem.Geneve, Schweiz.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Tillgänglig från följande webbplats: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Besökte den 22 januari 2021.
2. Viteri F. Ett nytt koncept för kontroll av järnbrist: veckointag av järntillskott, samhällsförebyggande tillskott för högriskgrupper.Biomedicinsk miljövetenskap.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemi, diabetes och kronisk njursjukdom.Diabetesvård.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton och Lange-serierna beskriver klinisk kemi.New York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.En studie om förekomsten av anemi hos patienter med typ 2-diabetes.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, etc. Prevalensen av anemi hos diabetespatienter.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, etc. Glykerat hemoglobin och prognos för patienter med avancerad diabetisk kronisk njursjukdom.Vetenskaplig representant.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, etc. Diabetes ökar förekomsten av anemi hos patienter med kronisk njursjukdom: en kapslad fallkontrollstudie.Världen J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Att utforska sambandet mellan elektrolyter, anemi och nivåer av glykosylerat hemoglobin (Hba1c) hos patienter med typ 2-diabetes.Asiatisk J läkemedels klinisk forskning.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemi, en vanlig men vanligtvis okänd risk hos diabetespatienter: en recension.Diabetes Metabolism 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Etiopiska CSA, ICF International Organization.De viktigaste resultaten av 2016 års Etiopiska demografiska och hälsoundersökning.Etiopiska centralbyrån för statistik och ICF International.Addis Abeba, Etiopien och Rockville, Maryland, USA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, etc. Sambandet mellan anemi och kroniska komplikationer hos kinesiska patienter med typ 2-diabetes.Den stora bågen av iransk medicin.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Förekomsten och egenskaperna hos anemi i diabetiska fotsår.anemi.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, etc. Anemi av typ 2-diabetes (T2DM) på Putrajaya sjukhus.J Med Health Science, Malaysia.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, etc. En prospektiv studie av immuneffekten av att normalisera hemoglobinkoncentrationen hos hemodialyspatienter som får rekombinant humant erytropoietin.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Prevalensen och bestämningsfaktorerna för anemi hos äldre diabetespatienter som går på en poliklinik: en tvärsnittsöversikt.Klinisk diabetes.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Diabetesanemi: Är behandlingen motiverad?diabetes.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, etc. Prevalensen av okänd anemi hos patienter med diabetes och kronisk njursjukdom är hög: en befolkningsbaserad studie.Diabetesmedicin.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Anemi och erytropoietinbrist kan uppstå i de tidiga stadierna av diabetisk nefropati.Diabetesvård.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Rollen av anemi och erytropoietin i diabetes.J Diabeteskomplikationer.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemi hos typ 2-diabetespatienter med och utan diabetisk retinopati.Internationell medicinsk vetenskap Folkhälsa.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso ligger i Oromia-regionen den 11 juni 2020. 2020 [referensdatum är 20 oktober 2020].Tillgänglig från följande URL: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Besökte den 22 januari 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Prevalensen av anemi i diabetiska vuxenpolikliniker i nordöstra Etiopien.PLoS ett.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. VEM.WHO:s steg-för-steg-strategi för övervakning av riskfaktorer för icke-smittsamma sjukdomar Genève, Schweiz: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Prevalensen av diabetes och dess riskfaktorer hos personer 15 år och äldre i Mizan-Aman Township, sydvästra Etiopien, 2016: en tvärsnittsstudie.Int J endokrin.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, sydvästra Etiopien, 2013. Prevalensen och riskfaktorerna för diabetes och nedsatt fasteblodsocker hos vuxna i åldern 15-64: en steg-för-steg-strategi.MOJ Folkhälsa.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Prevalensen av högt blodtryck och relaterade faktorer i Dire Dawa City, östra Etiopien: en gemenskapsbaserad tvärsnittsstudie.Int J hypertoni.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Bland medlemmarna i den federala poliskommissionen som bor i Addis Abeba, Etiopien, förekomsten och faktorerna förknippade med diabetes och minskade blodsockernivåer vid fastande.BMC Endocr är förvirrad.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Prevalensen av högt blodtryck och relaterade faktorer: en profilbaserad samhällsstudie i nordvästra Etiopien.PLoS ett.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Den globala bördan av hypertoni: global dataanalys.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Prevalensen av hypertoni och dess relaterade riskfaktorer: en interdepartementell studie i staden Varanasi.Int J hypertoni.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Antropometriska referensdata för internationellt bruk: rekommendationer från Världshälsoorganisationens expertkommitté.Det här är J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. VEM.Fysiskt tillstånd: användning och tolkning av antropometri.WHO tekniska rapportserie.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, etc. Anemi hos typ 2-diabetespatienter.anemi.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Medelstor fetma och normalviktig medelstor fetma bland vuxna i storstadsmedicinska institutionen Buffalo, Sydafrika: en tvärsnittsstudie.J hälsosam befolkningsmat.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Förekomsten av anemi och dess relaterade faktorer hos patienter med kronisk njursjukdom vid Gondar University Hospital i nordvästra Etiopien: en sjukhusbaserad tvärsnittsstudie.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, etc. Prevalensen av diabetes och pre-diabetes och riskfaktorer relaterade till diabetes i stads- och landsbygdsområden i Tanzania och Uganda.Globala hälsoåtgärder.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Faktorer relaterade till blodsockerkontroll hos vuxna med typ 2-diabetes: en tvärsnittsundersökning i Etiopien.BMC Res Notes.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalens och riskfaktorer associerade med malariainfektion bland gravida kvinnor i semi-urbana samhällen i nordvästra Nigeria.Infektera fattigdom.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Association av anemi och njurfunktionstester hos diabetespatienter som går på Fenote Selam Hospital i Sigoyam, nordvästra Etiopien: en tvärsnittsstudie.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemi och typ 2-diabetes: En retrospektiv studie av inverkan av primärvårdsfallserien.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Rollen av ålderdom i normal blodanemi av typ 2-diabetes.Curr Science of Aging.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.Prevalensen av anemi hos patienter med typ 2-diabetes och dess korrelation med HBA1c: en preliminär studie.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Anemiprevalens hos patienter med typ 2-diabetes i Thailand, men ingen relaterad diagnos av kardiovaskulär eller kronisk njursjukdom.Singapore Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemi hos diabetespatienter: prevalens och sjukdomsprogression.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemi hos patienter med typ 2-diabetes och dess korrelation med njurfunktion på tertiära sjukhus i Afrika söder om Sahara: en tvärsnittsstudie.BMC adrenalin.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, etc. Anemi hos primärvårdspatienter med typ 2-diabetes (T2DM) och kronisk njursjukdom (CKD): en multicenter tvärsnittsstudie.BMJ är öppet.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Vad tycker forskarsamhället om catha edulis forsk?Översikt av kemi, toxikologi och farmakologi.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Kakituggning, hjärt- och kärlsjukdomar och andra interna medicinska problem: nuvarande status och framtida forskningsriktningar.J Journal of National Pharmacology.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, etc. Effekten av te på järnupptaget.Inälvor.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fläkt FS.Överdriven konsumtion av grönt te kan orsaka järnbristanemi.Representant för kliniskt fall.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemi och dess samband med kaffeintag och hakmaskinfektion bland gravida kvinnor som genomgår prenatal kontroller på Debre Markos Referral Hospital i nordvästra Etiopien.PLoS ett.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Effekten av att dricka te på järnstatus i Storbritannien: en recension.J Hum näringsdiet.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Förekomsten av kroniska sjukdomar och järnbristanemi bland vuxna med diabetes i staden Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, etc. Anemi hos patienter med typ 1-diabetes.J Klinisk endokrin metabolism.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Anemi är en riskfaktor för utveckling av kronisk njursjukdom.Curr Opin Nephrol hypertoni.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, etc. Elektronparamagnetisk resonans mäter de röda blodkropparnas antioxidantkapacitet hos hemodialyspatienter.Nephrol urtavla transplantation.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemi hos patienter med hjärtsvikt: utvecklingsriskfaktorer.Rev Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, etc. Självrapporterad diabetes hos äldre: prevalens, relaterade faktorer och kontrollåtgärder.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Detta arbete är publicerat och licensierat av Dove Medical Publishing Co., Ltd. De fullständiga villkoren för denna licens kan erhållas på https://www.dovepress.com/terms.php, kombinerat med Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) licens.Tillgång till arbete innebär att du accepterar dessa villkor.Om verket är korrekt klassificerat får det inte användas för icke-kommersiella ändamål utan ytterligare tillstånd från Dove Medical Press Limited.För tillstånd att använda verket för kommersiella ändamål, vänligen se punkterna 4.2 och 5 i våra villkor.
Kontakta oss•Sekretesspolicy•Föreningar och partners•Rekommendationer•Villkor och villkor•Rekommendera denna webbplats•Tillbaka till toppen
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com för mjukvaruutveckling•Adhesion för webbdesign
De åsikter som uttrycks i alla artiklar som publiceras här är de från specifika författare och återspeglar inte nödvändigtvis åsikterna från Dove Medical Press Ltd eller någon av dess anställda.
Dove Medical Press tillhör Taylor & Francis Group, som är den akademiska publiceringsavdelningen för Informa PLC, copyright 2017 Informa PLC.Alla rättigheter förbehållna.Webbplatsen ägs och drivs av Informa PLC (nedan kallad "Informa") och dess registrerade kontor är 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registrerad i England och Wales.Nummer 3099067. UK momsgrupp: GB 365 4626 36
För att kunna tillhandahålla skräddarsydda tjänster till våra webbplatsbesökare och registrerade användare använder vi cookies för att analysera besökstrafik och anpassa innehåll.Du kan läsa vår integritetspolicy för att förstå vår användning av cookies.Vi behåller även data om besökare och registrerade användare för internt bruk och för att dela information med affärspartners.Du kan läsa vår integritetspolicy för att förstå vilken data vi behåller, hur vi hanterar den, vem vi delar med och din rätt att radera data.
Posttid: 2021-02-19